¿Qué importancia tiene un limpiador de oídos en el tratamiento a corto y largo plazo de la otitis externa en perros?

Normalmente se prescribe un antibiótico tópico, un antifúngico y un preparado antiinflamatorio. Sin embargo, la limpieza adecuada del oído ha demostrado ser muy importante en el tratamiento general y afectará enormemente a la tasa de éxito.

La elección de la limpieza manual con un limpiador frente al lavado retrógrado bajo anestesia general dependerá de múltiples factores: gravedad de los síntomas, temperamento del perro, etc.

Si se opta por la limpieza manual, es crucial una elección adecuada del producto y sus propiedades. Junto a su acción física, los agentes ceruminolíticos (como el ácido salicílico o el ácido láctico) y el efecto tensoactivo contribuirán a romper y evacuar los restos y, por tanto, a favorecer la acción del antibiótico.

También hay que tener en cuenta la acción antimicrobiana de un limpiador auricular, ya que ayudará a la acción de la gota de antibiótico a corto plazo y puede reducir la necesidad general de antibiótico a largo plazo. Agentes como el EDTA, el paraclorometaxilenol (PCMX) y el alcohol isopropílico son muy utilizados y han demostrado sus beneficios contra bacterias como la Pseudomonas aeruginosa. Los productos a base de clorhexidina pueden ser beneficiosos para la infección fúngica por Malassezia pachydermatis. Algunos monosacáridos como la D-galactosa, la D-manosa o la L-ramnosa impiden la adhesión bacteriana (Pseudomonas, Staphylococcus), reduciendo significativamente la población bacteriana.  Algunos productos también contienen o estimulan la producción de péptidos antimicrobianos (AMP), que son pequeños polipéptidos catiónicos que forman parte del sistema inmunitario innato y tienen claros beneficios en la reducción de la carga de antibióticos necesaria.

Una vez que se ha conseguido el control clínico del episodio agudo, un limpiador auricular desempeñará un papel importante en el control a largo plazo y en la prevención de las recaídas, especialmente en el caso de los pacientes con enfermedades subyacentes como la atopia canina o cuando el oído está dañado y la migración epitelial es pobre. Nunca se insistirá lo suficiente en la necesidad de demostrar a los clientes cómo utilizar el limpiador auricular. Las enfermeras veterinarias pueden desempeñar un gran papel en este sentido, ayudando a establecer una sólida relación con el cliente, así como a ayudar al paciente. Hay que llenar el canal auditivo con el producto y masajear suavemente el canal vertical durante 30 a 60 segundos. A continuación, se puede limpiar el material con suavidad. Esto debe repetirse regularmente con una frecuencia que depende del caso, siendo la limpieza semanal la recomendación media una vez que el canal auditivo está limpio.

En resumen, la elección del limpiador auricular adecuado según sus propiedades es vital para el éxito del tratamiento de la otitis externa, junto con la educación del cliente para garantizar un buen cumplimiento.

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